پیوند قرنیه
هر آنچه که درباره عمل پیوند قرنیه باید بدانیم:
لایه شفاف جلو چشم که قرنیه نام دارد در بعضی مواقع برای برخی از افراد کدر شده و در نهایت نمی‌تواند کار خود را به‌درستی انجام دهد. در این شرایط پیوند قرنیه یا کراتوپلاستی صورت می‌گیرد که در آن قرنیه کدر شده با قرنیه شفاف تعویض می‌گردد.
پیوند قرنیه نوعی عمل جراحی است که در طی آن قسمت آسیب دیده قرنیه بیمار برداشته شده و با یک قرنیه جدید سالم جایگزین می‌گردد. پیوند قرنیه معمولاً به یکی از این دلایل انجام می‌شود :
– ایجاد دید بهتر در مواردی که کدورت قرنیه باعث تاری دید شده است.
– ترمیم سوراخ قرنیه برای حفاظت ساختمان های داخل کره چشم.
– درمان درد چشم در مواردی که به علت بیماری یا تورم قرنیه درد شدید وجود دارد.
– از بین بردن عفونت در مواردی که عفونت قرنیه با دارو درمان نمی‌شود.
چه افرادی تحت جراحی پیوند قرنیه قرار می گیرند ؟
– افرادی که دچار کاهش بینایی به دلیل ورم قرنیه، کدورت قرنیه و یا نازکی قرنیه می باشند.
– افرادی که عفونت های قرنیه مقاوم به آنتی بیوتیک ها را دارند، به طور کلی پیوند قرنیه برای بازیافتن بینایی در فردی که دچار قرنیه معیوب می باشد، بکار می رود.
– چشم فرد گیرنده باید شبکیه و عصب بینایی سالم داشته باشد و اگر دچار آب سیاه می باشد باید تحت درمان دارویی قرار گرفته و فشار چشم طبیعی شود.
دلایل انجام جراحی پیوند قرنیه چیست؟
– انواع صدمات ناشی از عفونت‌های چشمی، مانند انواع تب‌خال های چشمی
– برخی از بیماری‌های ارثی مانند دیستروفی فوکس
– بروز بیماری‌های چشمی مانند قوز قرنیه پیشرفته
– نازک‌شدن و نامنظمی شکل قرنیه
– سوختگی شیمیایی قرنیه و آسیب های ناشی از جراحت چشم
– انواع نارسایی های قرنیه به‌دلیل برخی از عوارض جراحی های چشمی مانند آب مروارید
– متورم شدن بیش از حد شکل قرنیه
– پس زدن پیوند قرنیه در جراحی های قبلی
– بروز عفونت های ناشی از بلفاریت (این اتفاق زمانی می افتد که با مالش مکرر چشم ها مژه به سمت داخل چشم رشد میکند)
چه افرادی میتوانند قرنیه خود را اهدا کنند؟
پیوند قرنیه دارای شرایط خاصی است و برای انجام پیوند تمامی پرونده های پزشکی فرد به طور دقیق توسط پزشک مورد بررسی قرار می‌گیرد. به طور کلی افراد نزدیک خانواده، بهترین و مناسب ترین انتخاب برای اهدا بافت قرنیه هستند. به طور کلی برخی از شرایط اهدای قرنیه شامل موارد زیر است:
– افراد از نظر سنی باید در شرایط مناسبی باشند. به طور کلی افراد بالای ۱۸ سال میتوانند اهدا کننده باشند.
– باید از نظر شرایط جسمانی و عمومی در سلامت کاملی باشند.
– فرد اهداکننده نباید سابقه ابتلا به بیماری‌های عفونی و یا مسری داشته باشد.
– فرد اهدا کننده نباید به انواع بیماری های خاص چشمی مبتلا باشد.
– فرد اهداکننده باید رضایت خود یا خانواده خود را برای اهدای قرنیه اعلام کند.
چه افرادی نمیتوانند پیوند قرنیه انجام دهند؟
– افرادی که دچار عفونت فعال در چشم خود هستند.
– افرادی که سابقه ابتلا به بیماری قلبی، کلیوی و یا بیماری ریوی دارند.
– افرادی که مبتلا به بیماری کراتیت چشم هستند.
– افرادی که دارای HIV، سرطان یا بیماری‌های خودایمنی هستند.
– افرادی که سیستم ایمنی بدنشان بسیار ضعیف است.
– افرادی که در سلامت جسمانی و عمومی کاملی به سر نمیبرند.
جراحی پیوند قرنیه چگونه انجام می شود؟
این جراحی با بیهوشی کامل انجام می شود و در این حالت بیمار دردی احساس نمی کند. در هنگام عمل جراح با استفاده از وسایل میکروسکوپی یک قطعه مدور از وسط قرنیه بیمار برداشته می شود و به جای آن یک قطعه گرد متناسب از قرنیه سالم را قرار می دهد و آن را بوسیله بخیه های بسیار ظریف به چشم بیمار می دوزد. این عمل جراحی بین یک الی دو ساعت طول می کشد و بسته به شرایط، گاهی علاوه بر پیوند قرنیه عمل آب مروارید یا آب سیاه همزمان انجام می شود و پس از خاتمه عمل چشم پانسمان می شود.
انواع پیوند قرنیه چشم شامل چه روش هایی است؟
به‌طور معمول انواع روش‌های پیوند قرنیه شامل تمام ضخامت (نفوذی) و پیوند لایه‌ای است. در روش پیوند قرنیه تمام ضخامت (نفوذی) تمام ضخامت آن محدوده از قرنیه که آسیب دیده برداشته شده و با قرنیه سالم جایگزین آن می شود. اما در عمل پیوند قرنیه لایه ای تنها آن قسمت از لایه معیوب قرنیه که آسیب دیده است توسط پزشک برداشته می شود و با لایه دیگر که سالم بوده، پیوند زده می شود.
قبل از عمل پیوند قرنیه چه اقداماتی باید انجام داد؟
– با توجه به اینکه بعد از انجام عمل در حمام کردن محدودیت دارید، شب قبل از انجام عمل حتما استحمام کنید.
– اگر از مژه ی مصنوعی استفاده میکنید قبل از انجام عمل حتما آن را حذف کنید.
– شب قبل از عمل حتما استراحت و خواب کافی داشته باشید.
– باتوجه به اینکه برای عمل پیوند قرنیه باید ناشتا باشید، از 8 ساعت قبل از انجام عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
– اگر از داروی خاصی استفاده میکنید حتما آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
– از استعمال دخانیات و مصرف مشروبات الکلی از 2 الی 4 هفته قبل عمل خودداری کنید.
– در روز عمل از آرایش کردن صورت و چشم ها پرهیز کنید.
– داشتن یک همراه در روز عمل که پس از انجام جراحی شما را تا منزل همراهی کند ضروری است.
مراقبت های لازم پس از انجام جراحی:
– از مالش چشم ها تا یک ماه اول، پرهیز کنید.
– در هفته های اول پس از جراحی، از انجام ورزش های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
– از مکان های پر دود یا گرد و غبار اجتناب کنید زیرا ممکن است چشمان شما را تحریک کند.
– اگر چشم شما به نور حساس است، از عینک آفتابی استفاده کنید.
– مراقب باشید حداقل تا یک ماه آب وارد چشمانتان نشود.
– تا زمانی که پزشکتان به شما بگوید این امکان وجود دارد، رانندگی نکنید.
– اگر شغل شما کار اداری است پس از دو هفته می توانید به سرکار خود برگردید، اما در صورتیکه شغل شما به فعالیت بدنی نیاز دارد برای بازگشت به کار حداقل 6 هفته صبر کنید.
– از ورزش هایی مثل جودو، کشتی و فوتبال که در آن ها احتمال ضربه وجود دارد پرهیز کنید.