جراحی انتروپیون
انتروپیون چیست؟
انتروپیون (برگشتگی پلک به داخل) به عارضه‌ای گفته میشود که پلک به داخل برمی‌گردد و پوست و مژه‌ها به سطح چشم کشیده میشود. نتیجه این سایش تحریک و ناراحتی چشم است. پلک در بعضی موارد تمام مدت به داخل برگشته است و در باقی موارد فقط پس از چشمک زدن یا فشار دادن پلک به داخل برمی‌گردد. برگشتگی پلک به داخل در میان سالمندان شیوع بالاتری دارد و معمولاً فقط پلک پایین را درگیر می‌کند.
اشک مصنوعی و کرم چرب کننده چشم علائم برگشتگی پلک به داخل را کاهش می‌دهند. اما معمولاً جراحی باید برای اصلاح کامل عارضه انجام شود. اگر برگشتگی پلک به داخل درمان نشود، پوشش شفاف بخش جلویی چشم (قرنیه) آسیب می‌بیند، چشم عفونت می‌کند و دید کاهش می‌یابد.
علائم شایع انتروپیون:
– احساس وجود جسم خارجی در چشم
– قرمزی چشم
– احساس درد یا ملتهب شدن چشم
– حساسیت به نور و باد
– ریزش اشک شدید چشم
– ترشح مخاط و پوسته پوسته شدن
– کم‌بینایی
چنانچه برگشتگی پلک به داخل تشخیص داده شده باشد و علائم زیر نیز بروز یابد، باید به سرعت به پزشک مراجعه کرد:
– افزایش سریع قرمزی چشم
– درد
– حساسیت به نور
– کاهش دید
موارد فوق نشانه‌ها و علائم آسیب دیدگی قرنیه چشم است و بینایی را به خطر می‌اندازد. اگر دائماً احساس می‌کنید که چیزی در چشم‌تان وجود دارد یا متوجه شدید که بعضی از مژه‌هایتان به سمت داخل چشم برگشته است، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید. اگر به موقع برای درمان برگشتگی پلک به داخل اقدام نکنید، ممکن است آسیبی دائمی به چشم وارد شود.
علل ایجاد انتروپیون:
از علل برگشتگی پلک به داخل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
– ضعف عضلانی: عضله‌های زیر چشم به موازات بالا رفتن سن ضعیف و تاندون‌ها کشیده می‌شوند. ضعف عضلانی شایع‌ترین علت برگشتگی پلک به داخل است.
– اسکار یا جراحی‌های قبلی:پوستی که در اثر سوختگی با مواد شیمیایی، آسیب دیدگی یا جراحی زخم میشود و جای زخم روی آن باقی می‌ماند، انحنای طبیعی پلک را از بین می‌برد.
– عفونت چشم: عفونت چشم که موسوم به تراخم است باعث اسکار داخل پلک میشود و به برگشتگی پلک به داخل و حتی نابینایی می‌انجامد.
– التهاب: تحریک چشم در اثر خشکی یا التهاب آن باعث میشود که بیمار پلک‌ها را برای تسکین علائم بمالد و یا به شدت فشار دهد. این کار به گرفتگی یا اسپاسم عضله‌های پلک و برگشتن لبه پلک به سمت داخل و روی قرنیه منجر میشود که به بیماری انتروپیون اسپاستیک موسوم است.
– مشکلات رشدی:اگر بیماری انتروپیون مادرزادی باشد، احتمال دارد چین اضافی پوست روی پلک علت به داخل برگشتن مژگان باشد.
کاندیدای مناسب جراحی انتروپیون چه افرادی هستند؟
جراحی انتروپیون معمولاً به افراد زیر توصیه میشود:
– علائم شدیدی مانند درد، تحریک و قرمزی مداوم چشم را دارند.
– در معرض خطر زخم قرنیه و آسیب‌های جدی‌تر به چشم هستند.
– روش‌های غیرجراحی موقتی برای آنها مؤثر نبوده است.
– دچار اشک ریزش مکرر ناشی از برگشت پلک به داخل چشم هستند.
– برگشت پلک به داخل چشم باعث کاهش میدان دید و در نهایت کم بینایی آنها شده است.
در چه شرایطی انجام جراحی انتروپیون توصیه میشود؟
در صورتی که انتروپیون درمان نشود، مشکلات بینایی و آسیب‌های چشمی جدی‌تری ممکن است به وجود آید. اگرچه روش‌های موقتی مانند استفاده از نوارهای چسب برای نگه‌داشتن پلک در موقعیت صحیح وجود دارند اما درمان قطعی برای انتروپیون، انجام عمل جراحی است.
عمل جراحی انتروپیون معمولاً به صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی انجام میشود. ابتدا، جراح با برشی کوچک در پلک و اصلاح بافت‌های پلک، لبه آن را به سمت موقعیت صحیح بازمی‌گرداند. در برخی موارد، بخیه‌های قابل جذب یا دائمی برای ثابت نگه‌داشتن پلک استفاده می‌شوند.
انواع روش‌های جراحی انتروپیون
چندین روش جراحی برای اصلاح و درمان انتروپیون وجود دارد که انتخاب روش مناسب بستگی به علت بروز آن و وضعیت خاص بیمار و نظر پزشک دارد:
جراحی انتروپیون ناشی از افزایش سن: در این روش، جراح بخشی از عضلات یا بافت‌های پشتیبان پلک را اصلاح می‌کند تا پلک در موقعیت طبیعی خود قرار گیرد. این روش بسیار رایج و مؤثر است.
جراحی انتروپیون ناشی از زخم: در مواردی که بافت اسکار باعث چرخش پلک شده، جراح ممکن است بافت‌های اسکار را برداشته و بافت سالم را بازسازی کند.
تزریق بوتاکس: در برخی موارد موقتی، تزریق بوتاکس به عضلات پلک ممکن است برای مدت کوتاهی (چند ماه) باعث رفع مشکل شود. این روش به خصوص برای افرادی که نمی‌توانند جراحی کنند، مفید است.
مراقبت‌های پس از جراحی انتروپیون چگونه است؟
پس از جراحی، بیمار ممکن است نیاز به استفاده از قطره‌های چشمی و پمادهای آنتی‌بیوتیک برای جلوگیری از عفونت و کاهش التهاب داشته باشد. همچنین باید از مالیدن چشم و فعالیت‌های شدید که ممکن است باعث فشار به چشم شود، خودداری کرد. زمان بهبودی کامل پس از انجام عمل معمولاً یک تا دو هفته به طول می انجامد.
نتیجه‌گیری
انتروپیون یک مشکل چشمی است که اگر به موقع درمان نشود، می‌تواند منجر به آسیب‌های جدی به چشم و کاهش میدان دید و کم بینایی شود. جراحی انتروپیون راه‌حلی مؤثر و قطعی برای اصلاح این وضعیت است. با استفاده از تکنیک‌های جراحی مختلف، می‌توان پلک را به موقعیت طبیعی بازگرداند و از بروز عوارض بیشتر جلوگیری کرد.