• تهران، خيابان شهيد بهشتی، خيابان قائم مقام فراهانی، كوچه ميرزا حسنی، شماره 24

  • 9821-42515

آب مروارید چیست؟

در چشم انسان، عدسی شفاف وظیفه دارد نور را به‌طور دقیق روی شبکیه متمرکز کند تا تصویر واضحی شکل بگیرد. این عدسی مانند یک شیشه شفاف عمل می‌کند، اما در آب مروارید، به مرور زمان شفافیت خود را از دست می‌دهد و کدر می‌شود. این کدورت مانع عبور نور به شکل طبیعی به شبکیه شده و کیفیت دید کاهش می‌یابد.

 

آب مروارید معمولاً یک بیماری پیشرونده است و در بیشتر موارد به‌صورت تدریجی ایجاد می‌شود. در مراحل اولیه ممکن است تغییرات در بینایی بسیار جزئی باشد، اما با پیشرفت بیماری، تاری دید شدیدتر می‌شود و انجام فعالیت‌های روزمره مانند رانندگی، مطالعه و تشخیص چهره‌ها سخت‌تر خواهد شد.

 

اصطلاح “آب مروارید” در زبان فارسی از ظاهر سفید و مرواریدی‌شکل عدسی در مراحل پیشرفته بیماری الهام گرفته شده است. در زبان علمی و پزشکی، این بیماری کاتاراکت نام دارد که از واژه‌ای یونانی به معنای “آبشار” گرفته شده است؛ زیرا دید بیمار در این حالت شبیه به نگاه کردن از پشت یک پرده آبی یا آبشار به نظر می‌رسد.

یکی از رایج ترین انواع آب مروارید، آب مروارید وابسته به سن است که در اکثر افراد بالای 65 سال اتفاق می‌افتد.

آب مروارید

مهم ترین ویژگی‌های آب مروارید:

– ماهیت تدریجی: این بیماری اغلب به‌آرامی پیشرفت می‌کند و تغییرات دید ممکن است در ابتدا محسوس نباشد.

– دوطرفه بودن: معمولاً هر دو چشم را درگیر می‌کند، اما سرعت پیشرفت در هر چشم می‌تواند متفاوت باشد.

– غیرالتهابی بودن: برخلاف برخی بیماری‌های چشمی، آب مروارید معمولاً با درد یا قرمزی چشم همراه نیست.

– تأثیر مستقیم بر کیفیت زندگی: از فعالیت‌های ساده مانند خواندن و نوشتن تا رانندگی و کارهای دقیق تحت‌تأثیر قرار می‌گیرند.

آب مروارید چگونه دیده می‌شود؟

برای فرد مبتلا، دید جهان ممکن است مانند نگاه کردن از پشت یک شیشه مات یا مه‌آلود باشد. رنگ‌ها کم‌فروغ یا زرد به نظر می‌رسند و در نور زیاد یا شب، دید کاهش می‌یابد. این تغییرات ممکن است به تدریج آن‌قدر شدید شوند که حتی عینک یا لنز تماسی نتواند وضوح دید را بازگرداند.

دلایل ایجاد آب مروارید چیست؟

– استعمال دخانیات

– مصرف زیاد نوشیدنی‌های الکلی

– دیابت

– سابقه جراحت یا بیماری‌های التهابی چشم

– استفاده بیش از حد از برخی از داروها مانند کورتون ها

– قرارگیری طولانی مدت در معرض نور خورشید

– ضربه شدید به سر یا عدسی چشم

علائم شایع آب مروارید چشم:

– کاهش دید در شب

– افزایش نزدیک بینی

– تغییر مکرر شماره چشم

– کم رنگ و یا محو شدن رنگ ها

– افزایش حساسیت به نور

– تاری دید و دوبینی

چگونه از ابتلا به آب مروارید جلوگیری کنیم؟

استفاده از عینک آفتابی استاندارد

یکی از مهم‌ترین عوامل خطر برای ایجاد آب مروارید، قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض اشعه فرابنفش (UV) خورشید است. استفاده از عینک آفتابی با فیلتر UV می‌تواند تا حد زیادی از آسیب به عدسی چشم جلوگیری کند.

نکات مهم:

– از عینک‌هایی استفاده کنید که ۹۹ تا ۱۰۰ درصد اشعه UVA و UVB را مسدود می‌کنند.

– در کنار عینک، استفاده از کلاه لبه‌دار نیز توصیه می‌شود.

 

تغذیه سالم و غنی از آنتی‌اکسیدان‌ها

تحقیقات نشان می‌دهد رژیم غذایی سرشار از ویتامین C، ویتامین E، لوتئین، زآگزانتین و بتاکاروتن می‌تواند از آسیب اکسیداتیو به عدسی چشم جلوگیری کند.

مواد غذایی مفید:

– سبزیجات برگ سبز (اسفناج، کلم‌برگ، کاهو)

– میوه‌های تازه (پرتقال، کیوی، توت‌فرنگی)

– هویج و سیب‌زمینی شیرین

– مغزها و دانه‌ها (بادام، فندق، تخم آفتابگردان)

 

ترک سیگار و کاهش مصرف الکل

سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل باعث افزایش رادیکال‌های آزاد در بدن و تسریع روند کدر شدن عدسی می‌شود. ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل از مهم‌ترین اقدامات پیشگیرانه در برابر آب مروارید است.

 

کنترل بیماری‌های زمینه‌ای

بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا و مشکلات متابولیکی می‌توانند خطر ابتلا به آب مروارید را افزایش دهند. کنترل قند خون و فشار خون با رژیم غذایی مناسب، ورزش منظم و پیگیری پزشکی می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری داشته باشد.

 

معاینات منظم چشم‌پزشکی

تشخیص زودهنگام تغییرات عدسی چشم می‌تواند روند درمان را ساده‌تر کند. حتی اگر هیچ مشکلی در بینایی خود احساس نمی‌کنید، انجام معاینات منظم سالانه به‌خصوص پس از ۴۰ سالگی ضروری است.

 

حفاظت چشم در محیط کار

اگر در محیطی کار می‌کنید که در معرض اشعه، گردوغبار یا مواد شیمیایی هستید، استفاده از عینک‌های محافظ استاندارد الزامی است. این کار از آسیب‌های احتمالی به عدسی چشم و شروع فرآیند کاتاراکت جلوگیری می‌کند.

 

حفظ وزن مناسب و فعالیت بدنی

اضافه‌وزن و چاقی احتمال ابتلا به دیابت و سایر بیماری‌های زمینه‌ای را افزایش می‌دهد که خود از عوامل ایجاد آب مروارید هستند. انجام فعالیت‌های ورزشی منظم و حفظ وزن ایده‌آل می‌تواند یک اقدام غیرمستقیم اما مؤثر برای پیشگیری باشد.

 

کاهش مصرف داروهای پرخطر (با مشورت پزشک)

برخی داروها، مانند کورتیکواستروئیدها، در صورت مصرف طولانی‌مدت می‌توانند خطر ایجاد آب مروارید را افزایش دهند. اگر مجبور به مصرف چنین داروهایی هستید، با پزشک خود درباره کمترین دوز و کوتاه‌ترین دوره مصرف مشورت کنید.

 

محافظت در برابر آسیب‌های چشمی

ضربه به چشم می‌تواند روند کدر شدن عدسی را تسریع کند. هنگام انجام ورزش‌های پرخطر یا کار با ابزار، از وسایل ایمنی مناسب استفاده کنید.

 

مدیریت نور و استفاده از روشنایی مناسب

نور خیلی زیاد یا خیلی کم می‌تواند باعث خستگی چشم شود. استفاده از نور مناسب هنگام مطالعه یا کار با کامپیوتر می‌تواند فشار روی عدسی را کاهش دهد.

چه افرادی در معرض خطر ابتلا به آب مروارید هستند؟

افراد بالای ۵۰ سال

روند طبیعی پیری باعث تغییرات در عدسی چشم می‌شود. با افزایش سن، پروتئین‌های عدسی دچار تغییر می‌شوند و عدسی به تدریج کدر می‌گردد. بیش از ۶۰ درصد افراد بالای ۶۰ سال به نوعی از آب مروارید مبتلا هستند.

نکته: حتی اگر هیچ علامتی مشاهده نشود، انجام معاینات منظم چشم‌پزشکی بعد از ۴۰ سالگی ضروری است.

 

افراد مبتلا به دیابت

دیابت یکی از مهم‌ترین عوامل خطر برای آب مروارید است. قند خون بالا باعث تغییرات شیمیایی در عدسی می‌شود و روند کدر شدن آن را تسریع می‌کند.

راهکار: کنترل دقیق قند خون و پیگیری منظم وضعیت چشم‌ها برای بیماران دیابتی بسیار حیاتی است.

 

افراد دارای سابقه خانوادگی

ژنتیک نقش مهمی در ابتلا به آب مروارید دارد. اگر یکی از والدین یا نزدیکان به کاتاراکت مبتلا شده باشد، احتمال ابتلا در فرزندان بیشتر است.

نکته: افرادی با سابقه خانوادگی باید معاینات چشم‌پزشکی را منظم‌تر انجام دهند.

 

افرادی که داروهای خاص مصرف می‌کنند

مصرف طولانی‌مدت برخی داروها، مانند کورتیکواستروئیدها، می‌تواند خطر آب مروارید را افزایش دهد.

راهکار: در صورت نیاز به مصرف داروهای بلندمدت، با پزشک درباره کمترین دوز و مدت مصرف مشورت کنید و وضعیت چشم‌ها را مرتب بررسی نمایید.

 

افراد سیگاری و مصرف‌کنندگان بیش از حد الکل

تحقیقات نشان می‌دهد که سیگار کشیدن و مصرف زیاد الکل باعث افزایش رادیکال‌های آزاد و آسیب اکسیداتیو به عدسی چشم می‌شود. این عوامل می‌توانند فرآیند کدر شدن عدسی را تسریع کنند.

راهکار: ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل می‌تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد.

 

افراد با قرار گرفتن طولانی در معرض نور خورشید

اشعه فرابنفش (UV) خورشید باعث آسیب به پروتئین‌های عدسی می‌شود. افرادی که ساعات زیادی در فضای باز هستند یا کارشان در محیط پرنور است، در معرض خطر بالاتری قرار دارند.

راهکار: استفاده از عینک آفتابی با فیلتر UV و کلاه لبه‌دار برای محافظت از چشم‌ها توصیه می‌شود.

 

افراد دارای بیماری‌های سیستمیک یا چشمی

برخی بیماری‌ها و شرایط چشمی می‌توانند خطر آب مروارید را افزایش دهند، مانند:

– فشار خون بالا

– چاقی و اضافه وزن

– جراحی‌های چشمی قبلی یا آسیب به چشم

– التهاب مزمن چشم یا عفونت‌های شدید

 

افراد با سبک زندگی ناسالم

رژیم غذایی فقیر از ویتامین‌ها و آنتی‌اکسیدان‌ها، کمبود فعالیت بدنی و استرس‌های مزمن می‌توانند احتمال ابتلا به آب مروارید را افزایش دهند.

راهکار: تغذیه سالم، ورزش منظم و کنترل استرس نقش مهمی در پیشگیری دارند.

انواع روش های جراحی آب مروارید:

متداول ترین روش های جراحی آب مروارید با نام (جراحی فیکو) شناخته میشود. در این روش پزشک متخصص، شکاف کوچکی در چشم ایجاد کرده و عدسی را با استفاده از امواج فراصوت خرد میکند. سپس عدسی جدا شده خارج  شده و با عدسی داخل چشمی(IOL) جایگزین میشود.

 

نوع دیگر جراحی آب مروارید که جراحی خارج کپسولی نام دارد. در این حالت، پیشرفت آب مروارید به حدی زیاد است که عدسی کدر شده با استفاده از امواج فراصوت قابل خرد شدن نیست. پزشک متخصص عدسی کدر شده را به صورت کامل از کپسول خود خارج کرده و آن را با عدسی شفاف جایگزین میکند و سپس محل عمل با بخیه های ظریفی بسته میشود.

عمل آب مروارید چقدر طول میکشد؟

جراحی آب مروارید عملی ساده است که معمولا بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد. این جراحی با استفاده از بی حس کننده‌های موضعی انجام می‌شود و بیمار پس از انجام جراحی در همان روز مرخص شده و به منزل باز میگردد.

اقدامات مهم قبل از عمل آب مروارید

– شب قبل از انجام عمل حتما استحمام کنید.

-48 ساعت قبل از انجام عمل از آرایش چشم ها خودداری کنید.

– اگر سابقه ی جراحی لیزری چشم (لازک یا لیزیک) را دارید، حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید.

– در صورت داشتن هرگونه حساسیت دارویی یا آلرژی حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

– با توجه به اینکه امکان رانندگی پس از عمل برای فرد وجود ندارد، حتما یک همراه داشته باشید.

مراقبت های مهم بعد از عمل آب مروارید

– دارو و قطره‌های تجویز شده را طبق نسخه مصرف کنید.

– در هفته اول پس از عمل برای مراقبت از چشم ها از عینک محافظ چشم استفاده کنید.

– پس از انجام عمل از حضور در مکان های پرگرد و غبار و آلوده پرهیز نمایید.

– از انجام فعالیت های سنگین و شدید که باعث فشار به چشم میشود، خودداری کنید.

– معمولا تا چندروز اول پس از عمل، احتمال تاری دید وجود دارد.

– در صورت کاهش دید و یا افزایش درد حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

– تا یک هفته پس از عمل از خم کردن سر پرهیز کنید.

– از وارد کردن فشار به چشم ها یا مالیدن آن ها خودداری کنید.

معرفی جراحی آب مروارید به روش فیکو

فیکوامولسیفیکاسیون یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی آب مروارید است. این روش با استفاده از امواج فراصوت برای شکستن عدسی کدر شده و خارج کردن آن از چشم انجام می‌شود. سپس عدسی مصنوعی جایگزین عدسی طبیعی می‌شود. این جراحی معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و زمان آن به طور معمول کمتر از ۳۰ دقیقه است.

مراحل جراحی آب مروارید به روش فیکو چگونه است؟

مرحله اول: بی حس کردن چشم ها

قبل از جراحی، پزشک قطره‌های بی‌حسی به چشم بیمار می‌ریزد تا در طول عمل هیچ گونه دردی احساس نشود.

 

مرحله دوم: ایجاد برش کوچک

جراح یک برش بسیار کوچک (حدود ۲ تا ۳ میلی‌متر) در لبه قرنیه ایجاد می‌کند. این برش کوچک باعث کاهش خطر عفونت و بهبودی سریع‌تر می‌شود.

 

مرحله سوم: شکستن عدسی کدر شده

با استفاده از یک دستگاه مخصوص که از امواج فراصوت استفاده می‌کند، عدسی کدر شده به ذرات ریز شکسته می‌شود و از چشم خارج می‌گردد.

 

مرحله چهارم: کاشت عدسی مصنوعی

پس از خارج کردن عدسی طبیعی، یک عدسی مصنوعی داخل کپسول عدسی چشم قرار داده می‌شود. این عدسی مصنوعی معمولاً از جنس مواد سازگار با بدن ساخته شده و عملکردی مشابه عدسی طبیعی دارد.

 

مرحله پنجم: پایان عمل

پس از کاشت عدسی، جراح برش کوچک را بدون نیاز به بخیه می‌بندد. بیمار معمولاً بلافاصله پس از عمل مرخص می‌شود و نیازی به بستری شدن ندارد.

عوامل مؤثر در موفقیت جراحی آب مروارید چه مواردی است؟

انتخاب نوع عدسی داخل چشمی:  یکی از تصمیمات مهم در جراحی فیکو، انتخاب نوع عدسی داخل چشمی است. امروزه چندین نوع عدسی وجود دارد، از جمله عدسی‌های تک‌کانونی، چندکانونی و توریک (برای اصلاح آستیگماتیسم). انتخاب درست عدسی بسته به نیازهای فردی بیمار و نوع بینایی مورد انتظار پس از جراحی انجام می‌شود.

 

مدیریت بیماری‌های همزمان چشمی: اگر فرد علاوه بر آب مروارید دچار مشکلات دیگری مانند گلوکوم (آب سیاه)، دژنراسیون ماکولا، یا رتینوپاتی دیابتی باشد، پزشک باید این مشکلات را نیز در نظر بگیرد و ممکن است روش‌های جراحی متفاوتی را پیشنهاد کند. این عوامل می‌توانند در نتایج نهایی جراحی تأثیرگذار باشند.

 

انتظارات واقع بینانه از جراحی: اگرچه جراحی فیکو باعث بهبود قابل توجه بینایی می‌شود، اما بیماران باید توقعات واقع‌بینانه داشته باشند. در برخی موارد، ممکن است نیاز به استفاده از عینک یا لنز برای دید نزدیک یا دور پس از عمل وجود داشته باشد.

کاندیدای مناسب برای جراحی فیکو چه افرادی هستند؟

افراد ی که مبتلا به آب مروارید پیشرفته هستند: افرادی که کاتاراکت آن‌ها به حدی رسیده که بینایی آن‌ها را به‌طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار داده است، کاندیدای مناسبی برای انجام جراحی هستند.

 

افراد با مشکلات بینایی روزمره: اگر آب مروارید باعث اختلال در انجام فعالیت‌های روزمره مانند رانندگی یا خواندن شده باشد، انجام جراحی توصیه می‌شود.

 

افراد با سلامت عمومی و شرایط چشمی مناسب: برای موفقیت‌آمیز بودن جراحی فیکو، فرد نباید مشکلات چشمی دیگری مانند بیماری‌های شبکیه یا قرنیه داشته باشد. همچنین، سلامت عمومی فرد نیز باید مناسب باشد.