شکستگی بینی چیست؟
شکستگی بینی در اکثر موارد در ناحیه پل بینی اتفاق میافتد. ضربه و تصادف از اصلیترین دلایل شکستگی بینی هستند. مهمترین علائم شکستگی درد و خونریزی است. در مواردی که آسیب شدید باشد پزشک جراحیهای باز یا بسته را تجویز میکند. در موارد خفیف، جا اندازی بسته یا باز استخوان شکسته بینی در مطب پزشک انجام خواهد شد.
دلایل شکستگی بینی چیست؟
یکی از شایع ترین دلایل شکستگی بینی ضربه ناگهانی به صورت است. به طور معمول شکستگی بینی با آسیبهای دیگر صورت یا گردن به همراه است. شایع ترین علل شکستگی بینی شامل موارد زیر است:
– برخورد ناگهانی با دیوار یا هرجسم سخت دیگر
– وارد شدن ضربه به صورت حین ورزش های تماسی مانند فوتبال، هاکی و ورزش های رزمی
– انواع تصادفات با وسایل نقلیه به خصوص موتور
– برخورد مشت یا لگد به بینی
– افتادن بر روی صورت

انواع شکستگی بینی:
شکستگی قدامی:
در این حالت ضربه از سمت بالا به بینی و صورت وارد شده است و پل بینی دچار آسیب و فرورفتگی میشود.
شکستگی کناری:
در این حالت ضربه به یک طرف بینی وارد میشود، به همین دلیل یک طرف بینی فرو رفته و طرف دیگر برآمده میشود. این نوع شکستگی بینی بسیار شایع است.
علائم شکستگی بینی چیست؟
– متورم شدن بینی و اطراف آن
– حساسیت بینی به لمس
– خونریزی بینی
– ترکخوردگی، بدشکلی و چرخش بینی
– انحراف تیغه بینی
– مشکلات تنفسی
– ترشح مخاط از بینی
– انسداد در یک یا هر دو مجرای بینی

افرادی که بیشتر در معرض شکستگی بینی هستند
– ورزشکاران حرفهای و رزمیکاران
ورزشکاران بهویژه در رشتههایی مانند بوکس، کاراته، فوتبال، بسکتبال، تکواندو، و کشتی بیشترین احتمال شکستگی بینی را دارند.ضربههای ناگهانی، برخورد با حریف یا توپ و نبود محافظ صورت از عوامل اصلی آسیب بینی در این افراد است.
پیشگیری:
استفاده از محافظ بینی یا گارد صورت هنگام تمرین و مسابقه، رعایت فاصله ایمن، و گرم کردن عضلات صورت و گردن قبل از ورزش میتواند احتمال شکستگی را کاهش دهد.
– کودکان و نوجوانان فعال
کودکان به دلیل کنجکاوی زیاد و فعالیتهای فیزیکی پرتحرک، بیشتر در معرض زمین خوردن یا برخورد با اجسام هستند. استخوانهای در حال رشد آنها نیز شکنندهتر است، به همین دلیل حتی ضربههای خفیف میتواند باعث شکستگی بینی در کودکان شود.
پیشگیری:
آموزش نحوه صحیح بازی و مراقبت در فعالیتهای ورزشی، استفاده از کلاه ایمنی هنگام دوچرخهسواری یا اسکیت، و نظارت والدین اهمیت زیادی دارد.
– رانندگان و سرنشینان وسایل نقلیه
تصادفهای رانندگی یکی از مهمترین دلایل شکستگی بینی در بزرگسالان است. ضربه ناشی از برخورد صورت با فرمان، داشبورد یا کیسه هوا میتواند باعث شکستگی استخوانهای بینی شود.
پیشگیری:
استفاده از کمربند ایمنی، تنظیم صحیح صندلی و حفظ فاصله مناسب از کیسه هوا میتواند خطر آسیب را بهشدت کاهش دهد.
– افرادی که در مشاغل پرخطر فعالیت میکنند
کارگرانی که در محیطهای ساختمانی، صنعتی یا کارگاههای مکانیکی فعالیت دارند نیز در معرض خطر بالای شکستگی بینی هستند. سقوط اشیاء، برخورد ابزار یا لغزش هنگام کار از علل رایج آسیبهای صورت در این گروه است.
پیشگیری:
استفاده از تجهیزات ایمنی از جمله کلاه ایمنی، عینک محافظ و ماسکهای مقاوم هنگام کار الزامی است.
– افراد درگیر خشونت فیزیکی یا درگیریهای خیابانی
درگیریهای فیزیکی، یکی از دلایل شایع آسیب به بینی است. مشت یا ضربه مستقیم به صورت میتواند بهراحتی باعث شکستگی شود. در بسیاری از موارد، خشونت خانگی یا درگیری خیابانی منجر به شکستگی بینی میشود.
پیشگیری:
کنترل خشم، دوری از موقعیتهای خطرناک، و در صورت نیاز، مراجعه به مراکز مشاوره و رواندرمانی برای کاهش رفتارهای پرخطر توصیه میشود.
– سالمندان
با افزایش سن، تراکم استخوانها کاهش مییابد و خطر شکستگی در کل بدن، از جمله بینی، بیشتر میشود. سالمندان حتی با زمین خوردنهای ساده ممکن است دچار شکستگی بینی شوند.
پیشگیری:
تقویت عضلات پا، استفاده از کفشهای مناسب ضد لغزش، و حذف موانع از محیط خانه (مثل فرشهای لغزنده) از اقدامات ضروری برای پیشگیری از زمین خوردن در سالمندان است.
– افرادی که جراحی بینی انجام دادهاند
کسانی که جراحی زیبایی یا ترمیمی بینی داشتهاند، بهویژه در ماههای اول بعد از عمل، در معرض شکستگی مجدد قرار دارند. در این دوره، استخوانها هنوز تثبیت نشدهاند و با کوچکترین ضربه احتمال آسیب وجود دارد.
پیشگیری:
در ماههای پس از عمل بینی، باید از ورزشهای سنگین، فعالیتهای پرتحرک و تماس فیزیکی شدید اجتناب کرد و در خواب مراقب برخورد صورت با بالش یا بدن دیگران بود.
– افراد دارای بیماریهای استخوانی
برخی بیماریها مانند پوکی استخوان، نرمی استخوان یا کمبود ویتامین D موجب کاهش استحکام استخوانها میشوند. در نتیجه، افراد مبتلا به این بیماریها حتی با ضربههای جزئی ممکن است دچار شکستگی بینی شوند.
پیشگیری:
رعایت رژیم غذایی غنی از کلسیم و ویتامین D، ورزشهای سبک مانند پیادهروی و مشاوره منظم با پزشک برای درمان بیماریهای استخوانی توصیه میشود.
شکستگی بینی چه عوارضی به دنبال دارد؟
- انحراف سپتوم
در برخی موارد شکستگی بینی باعث ایجاد انحراف تیغه بینی در افراد میشود. شرایطی که در آن دیواره نازک دو طرف بینی جابجا شده و باعث باریک تر شدن مجرای بینی میشود. مصرف برخی داروها مانند آنتی هیستامینها میتواند باعث کنترل شدن انحراف سپتوم شود، اما در نهایت به این نکته توجه داشته باشید برای اصلاح این شرایط باید حتما جراحی انجام شود.
- هماتوم سپتوم
در وضعیتی که لخته های خون در بینی شکسته شده تشکیل میشود که باعث بروز شرایطی به نام هماتوم سپتوم و در نهایت باعث گرفتگی بینی میشود. هماتوم ایجاد شده در تیغه بینی میتواند یک یا هر دو سوراخ بینی را مسدود کند. هماتوم سپتوم بوسیله جراحی باید سریعا تخلیه شود تا از آسیب غضروف جلوگیری شود.
- شکستگی غضروف
اگر شکستگی بینی به علت وارد شدن ضربه شدید (مانند انواع تصادفات یا ورزش های پربرخورد) باشد این مسئله ممکن است در برخی افراد باعث شکستگی غضروف نیز شود. در صورتی که آسیب وارد شده آنقدر شدید بوده که نیاز به انجام جراحی بینی باشد، پزشک مربوطه علاوه بر آسیبهای استخوان، آسیبهای غضروف را نیز برطرف کند.
- شکستگی بینی و تنگی نفس
در بعضی شرایط به دنبال شکستگی بینی، انحراف تیغه بینی و گشاد شدن حفره ی بینی اتفاق می افتد. در این شرایط هوا به درستی در ساختار بینی جریان پیدا نمیکند و به همین علت بسیاری از بیمارانی که دچار شکستگی بینی شده اند، از تنگی نفس نیز رنج میبرند.
جراحی باز بینی:
در بعضی موارد شدت ضربه به بینی در حدی است که تیغه استخوانی در چندین ناحیه میشکند. در این حالت جراح از تکنیک باز جراحی بینی استفاده میکند تا دسترسی کامل و دقیق به ساختار بینی داشته باشد. برای انجام آن از بیهوشی عمومی استفاده میشود و مدت زمان جراحی چیزی حدود ۲ ساعت است.
جراحی سپتوپلاستی بینی:
این جراحی با هدف رفع انحراف بینی انجام می شود. با توجه به شرایط بیمار ممکن است از بیهوشی موضعی یا عمومی استفاده شود. مدت زمان انجام عمل ۳۰ تا ۹۰ دقیقه است. در طی جراحی، پزشک معمولا در یک طرف بینی شکاف ایجاد میکند تا به تیغه بینی دسترسی داشته باشد.
جراحی رینوپلاستی:
رینوپلاستی با توجه به شرایط بیمار چند روز و یا حتی چند ماه پس از شکستگی بینی انجام میشود. کاهش تورم باعث میشود تا پزشک متخصص ظاهر و شرایط بینی را بهتر را بررسی کند. هدف اصلی این جراحی برگرداندن بینی به شکل اولیه خودش است، بنابراین جراحی زیبایی بینی بهشمار نمیرود.
درمان شکستگی بینی بدون جراحی چگونه است؟
در شرایطی که شکستگی بینی خفیف بوده و تیغه بینی جا به جا نشده باشد، در اینصورت نیازی به انجام جراحی نیست. در این شرایط پزشک، استراحت و مراقبتهای خانگی را پیشنهاد میکند. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد، کبودی و ورم بینی و تجویز داروهای مسکن مانند استامینوفن را برای فرد انجام میدهد.
در بعضی شرایط که شدت شکستگی بسیار خفیف باشد پزشک متخصص برای درمان آن ابتدا از داروهای بیحسی استفاده میکند و پس از آن استخوان جابجا شده را جا میاندازد. پزشک در این وضعیت به منظور ثابت نگه داشتن تیغه در محل اصلی خود از قالبهای پلاستیکی، فلزی یا گچی استفاده میکند. این قالب ها به طور معمول به مدت یک هفته روی بینی میماند.
جراحی شکستگی بینی چه مزیتهایی دارد؟
شکستگی بینی یکی از شایعترین آسیبهای صورت است که ممکن است بر اثر تصادف، ورزش، درگیری یا زمین خوردن اتفاق بیفتد. این آسیب علاوه بر ظاهر، میتواند عملکرد طبیعی بینی را نیز مختل کند. در چنین شرایطی، جراحی شکستگی بینی یا همان جراحی ترمیمی بینی شکسته بهترین روش برای بازگرداندن ظاهر و عملکرد طبیعی بینی است.
اما جراحی شکستگی بینی تنها به هدف زیبایی انجام نمیشود؛ بلکه مزایای متعددی از جمله بهبود تنفس، جلوگیری از انحراف دائمی و بازسازی ساختار استخوانی دارد.
مهم ترین مزیت های جراحی شکستگی بینی
بازگرداندن فرم طبیعی بینی
یکی از مهمترین مزایای جراحی شکستگی بینی، بازسازی ظاهر طبیعی بینی است.ضربه شدید میتواند باعث کجی، فرو رفتگی، قوز یا پهن شدن بینی شود. در بسیاری از موارد، این تغییر شکلها با درمانهای غیرجراحی قابل اصلاح نیستند و نیاز به مداخله جراحی دارند.
جراح با ترمیم دقیق استخوانها و تنظیم مجدد غضروفها، فرم اولیه بینی را بازسازی کرده و تعادل چهره را بازمیگرداند. این موضوع بهویژه برای افرادی که ظاهر چهره برایشان اهمیت دارد (مثل هنرمندان، ورزشکاران یا افرادی با روابط اجتماعی گسترده) بسیار حیاتی است.
بهبود عملکرد تنفسی
شکستگی بینی میتواند باعث انسداد مجاری تنفسی شود. این مشکل معمولاً به دلیل انحراف تیغه میانی بینی یا فشرده شدن مسیر هوا پس از ضربه ایجاد میشود.در جراحی شکستگی بینی، جراح علاوه بر اصلاح ظاهر، تیغه بینی را نیز در موقعیت صحیح قرار میدهد و مجراهای تنفسی را بازسازی میکند.
نتیجه آن است که بیمار دوباره میتواند آزادانه و بدون صدا از بینی نفس بکشد. بهبود تنفس پس از عمل، کیفیت خواب، اکسیژنرسانی و در نتیجه سطح انرژی روزانه را نیز افزایش میدهد.
جلوگیری از تغییر شکل دائمی بینی
در صورتی که شکستگی بینی بهموقع درمان نشود، استخوانها در موقعیت اشتباه جوش میخورند. این امر میتواند باعث تغییر شکل دائمی بینی، انحراف تیغه و حتی درد مزمن شود.
جراحی بهموقع مانع از تثبیت این تغییرات اشتباه میشود و ساختار بینی را در حالت صحیح خود نگه میدارد.به همین دلیل پزشکان توصیه میکنند که در ۷ تا ۱۴ روز اول پس از آسیب، در صورت وجود جابهجایی استخوانی حتماً جراحی انجام شود.
جلوگیری از بروز مشکلات سینوسی و گرفتگی مزمن بینی
یکی دیگر از مزیتهای جراحی شکستگی بینی، پیشگیری از اختلالات سینوسی است. وقتی بینی دچار شکستگی و انحراف میشود، جریان طبیعی هوا در سینوسها مختل میگردد.
در نتیجه، ترشحات بهخوبی تخلیه نمیشوند و فرد مستعد سینوزیت مزمن، گرفتگی مداوم و عفونتهای مکرر خواهد شد. با اصلاح ساختار داخلی بینی در جراحی، این مشکلات برطرف شده و عملکرد طبیعی سینوسها باز میگردد.
رفع درد، التهاب و تورم مزمن
برخی بیماران پس از شکستگی بینی، ماهها با درد، تورم و فشار در ناحیه بینی و پیشانی مواجهاند.جراحی شکستگی بینی با ترمیم دقیق استخوانها و رفع فشار از روی بافتها، به کاهش التهاب و درد مزمن کمک میکند. در نتیجه، بیمار احساس سبکی و راحتی بیشتری در صورت خود خواهد داشت.
افزایش اعتمادبهنفس و بهبود ظاهر چهره
تغییر شکل بینی پس از ضربه میتواند باعث کاهش اعتمادبهنفس و ناراحتی در حضور دیگران شود. جراحی شکستگی بینی علاوه بر بازسازی ساختار طبیعی، باعث میشود چهره فرد دوباره متقارن و متعادل به نظر برسد. بسیاری از بیماران پس از عمل، از احساس رضایت ظاهری و افزایش اعتمادبهنفس در روابط اجتماعی صحبت میکنند.
امکان ترکیب جراحی درمانی با اصلاح زیبایی بینی
در بسیاری از موارد، جراح میتواند جراحی ترمیم شکستگی بینی را با عمل زیبایی (رینوپلاستی) ترکیب کند.به این ترتیب، علاوه بر اصلاح ساختار داخلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی، میتوان ظاهر بینی را نیز بهبود داد و به نتیجهای همزمان درمانی و زیبایی دست یافت. این روش بهویژه برای بیمارانی مناسب است که پیش از آسیب نیز تمایل به جراحی زیبایی داشتهاند.
جلوگیری از مشکلات روانی ناشی از تغییر چهره
تغییر ناگهانی در ظاهر، مخصوصاً در صورت، میتواند اثرات روانی منفی بر فرد بگذارد؛ مانند احساس خجالت، اضطراب اجتماعی یا افسردگی. بازسازی چهره از طریق جراحی شکستگی بینی میتواند به بازیابی احساس طبیعی بودن چهره و در نتیجه بهبود وضعیت روحی کمک کند.این مزیت روانی گاهی به اندازهی اثرات فیزیکی جراحی اهمیت دارد.
بهبود گفتار و صدا در برخی افراد
در برخی بیماران، شکستگی بینی شدید میتواند بر رزونانس صدا و تلفظ تأثیر بگذارد. پس از جراحی و باز شدن مجاری تنفسی، صدای بیمار شفافتر میشود و مشکلات گفتاری مرتبط با انسداد بینی برطرف میگردد. گرچه این مورد در همه افراد اتفاق نمیافتد، اما در بیماران خاص (مثل خوانندگان یا گویندگان) اهمیت زیادی دارد.
کاهش احتمال نیاز به جراحیهای بعدی
درمان ناقص یا غیردقیق شکستگی بینی میتواند در آینده باعث نیاز به جراحی ثانویه یا رینوپلاستی ترمیمی شود.با انجام جراحی دقیق و اصولی در همان مرحله اول، ساختار بینی تثبیت شده و از نیاز به عمل مجدد جلوگیری میشود. به همین دلیل انتخاب جراح متخصص گوش، حلق و بینی یا جراح پلاستیک باتجربه اهمیت زیادی دارد.
بعد از عمل شکستگی بینی چه مراقبت هایی نیاز است؟
– پس از انجام جراحی به منظور کاهش تورم و کبودی به مدت 48 ساعت از کمپرس یخ استفاده نمایید.
– در روزهای اول پس از عمل بهتر است فردی در انجام کارها به شما کمک کند.
– به منظور کاهش درد و بهبود سریع تر داروهای تجویز شده را راس ساعت مصرف نمایید.
– تا زمان بهبودی کامل بینی از حضور در محل های شلوغ قرار خودداری کنید.
– تا مدتی پس از جراحی در استحمام کردن محدودیت دارید، بهتر است زمان استحمام را از پزشک معالج خود بپرسید.
– به هنگام خوابیدن به طور طاق باز بخوابید و سعی کنید سر خود را بالاتر از سطح بدن قرار داده و از خوابیدن بر روی پهلو و شکم پرهیز نمایید.
– مصرف مواد غذایی نرم و آبکی را در رژیم غذایی خود قرار داده و از مصرف غذاهای سفت که نیاز به جویدن طولانی مدت دارند، خودداری نمایید.
– به منظور بهبود سریع تر تورم و کبودی ها، مصرف نمک و ادویه را از رژیم غذایی خود حذف کرده یا آن ها را به حداقل برسانید.
| نام اعضا |
|
سمت | ||||
| 1 |
|
|
|
|||
| 2 |
|
|
|
|||
| 3 |
|
|
|
|||
| 4 |
|
|
|
|||
| 5 |
|
|
|
|||
| 6 |
|
|
|
|||
| 7 |
|
|
|
| نام اعضا |
|
سمت | ||||
| 1 |
|
|
|
|||
| 2 |
|
|
|
|||
| 3 |
|
|
|
|||
| 4 |
|
|
|
|||
| 5 |
|
|
|
|||
| 6 |
|
|
|
|||
| 7 |
|
|
|


