در این روش جراح متخصص، نوع بیماری گوش را به وسیله ی معاینه و انجام نوارگوش (ادیومتري)، تشخیص داده و درمان را شروع میکند. اگر مدت کمی از جمع شدن مایع در پشت پرده ي گوش بیمار گذشته باشد، درمان به صورت سرپایی انجام می شود ولی در مواردي که مدت زیادي از تجمع مایع گذشته و مایع غلیظ و چسبناك شده باشد و یا پرده ي گوش به سمت داخل کشیده شده باشد و این احتمال وجود داشته باشد که استخوانچه هاي گوش آسیب ببینند، در این صورت علاوه بر درمان طبی، به جراحی گذاشتن لوله VT همراه با بیهوشی عمومی نیاز است.

– احتمال ریسک عفونت های آینده گوش را بسیار کاهش میدهد.

– مشکلات ناشی از کاهش شنوایی ناشی از مایع میانی گوش را از بین میبرد.

– اختلالات گفتاری و تعادلی افراد را بهبود میبخشد.

– عفونت های مزمن گوش که باعث اختلال در خواب میشود را برطرف میکند.

هدف اصلی این عمل، بازگرداندن تهویه گوش میانی و جلوگیری از تجمع مایعات است. لوله تهویه‌ای که در پرده گوش قرار می‌گیرد، به موارد زیر کمک می‌کند:

• کاهش فشار در گوش میانی
• بهبود شنوایی
• جلوگیری از عفونت‌های مکرر
• کاهش نیاز به مصرف مداوم آنتی‌بیوتیک‌ها

گوش میانی بخشی از دستگاه شنوایی است که بین پرده گوش و گوش داخلی قرار دارد. وظیفه اصلی آن انتقال امواج صوتی از پرده گوش به گوش داخلی است. در برخی شرایط، مانند اوتیت میانی مزمن یا تجمع مایع در گوش میانی، عملکرد گوش میانی مختل می‌شود. این مشکلات ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:

عفونت‌های مکرر گوش میانی: این مشکل در کودکان بسیار رایج است و می‌تواند باعث درد و کاهش شنوایی شود.

التهاب لوله استاش: لوله استاش وظیفه تهویه گوش میانی را دارد. اگر عملکرد آن مختل شود، فشار منفی ایجاد شده و مایع در گوش میانی تجمع می‌یابد.

کاهش شنوایی موقتی: بروز این اختلال ناشی از وجود مایع در گوش میانی است، که ممکن است بر توانایی یادگیری و گفتار کودک تأثیر بگذارد.

این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد و پزشک از طریق مجرای گوش، پرده ی گوش را سوراخ کرده تا مایع آن خارج شده و در آن سوراخ وسیله اي بسیار کوچک و قرقره مانند قرار داده میشود که از طریق سوراخ وسط آن، هوا از کانال گوش به گوش میانی میرسد. عملکرد این وسیله به صورتی است که معمولاً چند ماه در گوش میماند و زمانی که مشکل گوش بیمار برطرف شد و پرده ي گوش شروع به ترمیم شدن کرد، قرقره از پرده جدا شده و داخل کانال گوش میافتد و سوراخ پرده گوش خود به خود بسته شده و مشکل گوش به طور کامل برطرف میشود.

در مواردی دیگر ممکن است بعد از بسته شدن سوراخ گوش، به تدریج برای بار دوم مایع در پشت پرده ي گوش جمع شود؛ در این زمان جراحی مجدد گوش نیاز است، اما این بار به جاي وسیله ي قرقره مانند، از لوله ي کوچکی استفاده میشود که انتهایش دو شاخه ي عمودي دارد و شبیه به حرف T انگلیسی است. نحوه ی قرار گیری این لوله به این صورت است که شاخه هاي این وسیله در سمت داخلی پرده قرار گرفته و خود لوله از راه سوراخ پرده از مجراي خارجی گوش بیرون می آید. بر خلاف وسیله ي قرقره اي شکل که خود به خود به داخل کانال گوش می افتد، دفع این لوله خود به خود انجام نمی شود و باید پس از اینکه پزشک اطمینان کامل پیدا کرد که مشکل شیپور استاش برطرف شده، با مراجعه به پزشک متخصص آن را به وسیله ي مخصوص از گوش بیمار خارج میکند.

به طور کلی جراحی گوش یک عمل ساده که در مدت زمان کوتاهی به صورت سرپایی انجام میشود. این جراحی شامل مراحل زیر است:

• مرحله اول: آماده‌سازی بیمار

با توجه به اینکه این جراحی با بیهوشی عمومی انجام میشود، بیمار باید قبل از انجام جراحی ناشتا باشد.

• مرحله دوم: ایجاد برش در پرده گوش

در این مرحله جراح یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد می‌کند تا مایعات گوش میانی تخلیه شود.

• مرحله سوم: قرار دادن لوله تهویه

یک لوله پلاستیکی یا فلزی کوچک در برش ایجاد شده قرار داده می‌شود. این لوله به تهویه گوش میانی کمک کرده و از تجمع مایعات جلوگیری می‌کند.

• مرحله چهارم: بسته شدن محل جراحی

در آخرین مرحله با توجه به نظر پزشک ممکن است نیازی به زدن بخیه نباشد و لوله به طور طبیعی در جای خود قرار بگیرد.

– مصرف انواع مشروبات الکی و استعمال دخانیات از یک ماه قبل از انجام عمل ممنوع است.

– اگر حساسیت دارویی خاصی دارید، حتما پزشک خود را در جریان بگذارید.

– شب قبل از انجام جراحی، حتما دوش بگیرید.

– اگر جراحی شما به روش بیهوشی انجام میشود، حتما از 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.

– 2 الی 3 هفته قبل از انجام عمل، از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین ها خودداری کنید.

– در روز جراحی تمامی مدارک و پرونده های پزشکی خود را به همراه داشته باشید.

– حتما یک فرد در روز عمل برای همراهی با خود داشته باشید.

– با دهان باز عطسه و سرفه کنید و از انجام حرکت شدید پرهیز نمایید.

– پس از هوشیاري کامل میتوانید مایعات مانند آب، چاي و آب کمپوت بنوشید و در صورت صلاحدید پزشک هیچ محدودیت غذایی بعد از این عمل وجود ندارد.

– از شنا کردن و ضربه زدن به گوش عمل شده جلوگیری شود.

– میتوانید با استفاده از مسواك نرم دندان هایتان را مسواك بزنید.

– به حالت نیمه نشسته یا به طرف گوشی که عمل نشده بخوابید تا ورم کمتري در گوش ایجاد شود.

– تامپون گوش معمولاً روز بعد از عمل خارج میشود. بعد از این مدت اگر گوش شما هر نوع ترشحی داشته باشد لازم است فوراً به پزشک خود مراجعه نمایید.

– حمام کردن بعد از عمل، به شرطی که به هیچ عنوان آب داخل گوش نرود بلامانع است.