توده ها و برجستگی هایی که در گردن به وجود می آیند ممکن است از پوست و یا بافت های زیر پوست ایجاد شوند. توده های گردنی در بیشتر موارد، غدد لنفاوی متورم هستند. در گردن بیش از صد غده لنفاوی وجود دارد. علت تورم غدد لنفاوی در واقع پاسخ بدن به عفونت یا التهاب می باشد و معمولا بعد از برطرف شدن عفونت، غده های لنفاوی به اندازه قبلی خود بر می گردند.

– تورم غدد لنفاوی

– سرطان

– مشکلات غدد بزاقی

– مشکلات غده تیروئید

– مشکلات پوستی

– ناهنجاری های رشد

– توده های ناشی از عروق خونی

– تومورها

همه ی توده های مشکوک، باید توسط پزشک بررسی و معاینه شوند. در صورتی که توده به همراه علائم زیر بروز پیدا کند، باید فورا به پزشک مراجعه کرد. این علائم عبارت اند از:

– کاهش وزن

– گرفتگی و یا تغییر صدا به مدت بیشتر از سه هفته

– تعریق شبانه

– دشواری در بلع

– تنگی نفس و یا بروز مشکلاتی در تنفس

– بالا آوردن خون

– احساس خستگی مداوم

– بروز کبودی های بدون علت

– نوشیدن الکل

– استعمال دخانیات

– عوامل مادرزادی و وراثت

– بیماری های عفونی همچون لوزه ، دندان ، سینوس و غیره.

– بیماری سل

– سبک زندگی و رژیم غذایی نادرست

– قرارگیری طولانی مدت در برابر تابش مستقیم آفتاب

– کمبود برخی ویتامین

قبل از انجام جراحی، پزشک نیاز به ارزیابی کامل وضعیت بیمار دارد تا علت دقیق توده گردن مشخص شود. این ارزیابی شامل:

معاینه فیزیکی: پزشک توده را از نظر اندازه، شکل، سختی، حرکت و دیگر ویژگی‌ها بررسی می‌کند.

تصویربرداری پزشکی: استفاده از سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی به پزشک کمک می‌کند تا اندازه و موقعیت دقیق توده را شناسایی کند.

بیوپسی: در صورتی که پزشک مشکوک به وجود توده بدخیم باشد، ممکن است بیوپسی انجام دهد تا نوع سلول‌های توده مشخص شود.

جراحی سر و گردن با روش های مختلفی برای هر فرد قابل انجام است. یکی از مهم ترین نکاتی که در جراحی سر و گردن وجود دارد این است که بر اساس شرایط هر فرد و تشخیص پزشک، بافت توده و مقداری از بافت های اطراف آن باید برداشته شود. این کار با هدف خارج کردن سلول های مشکوک و جلوگیری از تشکیل تومور جدید انجام میشود. از آنجایی که دلایل ایجاد و بروز توده های گردنی متعدد است، روش های درمان آن نیز بر اساس تشخیص پزشک انتخاب می شود.

استفاده از تکنولوژی لیزر

در مراحل اولیه ایجاد تومور، استفاده از لیزر برای درمان توده های پشت گردن بسیار مفید و تاثیر گذار است. استفاده از لیزر در شرایط خاص در مواردی که تومور در ناحیه حنجره شکل گرفته، بسیار کاربردی میباشد.

استفاده از برش در جراحی توده پشت گردن

در این روش جراح با برش ناحیه میزبان تومور، بافت توده و بخشی از بافت های مجاور آن را خارج کرده تا از تشکیل تومور جدید جلوگیری کند.

برش و حذف غدد لنفاوی

در شرایطی که پزشک به وجود توده بدخیم در ناحیه سر و گردن فرد مشکوک شده باشد، با ایجاد برش در ناحیه گردن، غدد لنفاوی را خارج می کند. در این روش ممکن است برداشتن غدد لنفاوی با برداشتن بافت توده و بافت های مجاور آن به صورت همزمان انجام شود. به این جراحی که برای برداشتن غدد لنفاوی در گردن انجام می شود کالبد شکافی گردن نیز گفته میشود، اما خوب است بدانید همه پزشکان انجام این نوع جراحی را توصیه نمی کنند زیرا برداشتن غدد لنفاوی گردن در طولانی مدت، ممکن است عوارض جانبی زیادی برای فرد داشته باشد. فقط در شرایط حادی که سرطان غدد لنفاوی را در برگرفته باشد، برای پیشگیری از گسترش بیماری، حذف غدد لنفاوی از طریق جراحی سر و گردن انجام می شود.

 انجام جراحی پلاستیک یا جراحی ترمیمی سر و گردن

در شرایطی که جراح توده سرطانی و بافت های سالم مجاور آن را از بدن فرد خارج میکند، این کار باعث تغییر ظاهر افراد میشود. در چنین شرایطی با انجام جراحی پلاستیک، جایگزینی بافت های از دست رفته انجام میشود. در این شرایط، زمانی که فرد به واسطه برداشتن فک، پوست، زبان یا حلق وارد مرحله درمان سرطان خود می شود، باید بافت هایی جایگزین برای آن ناحیه با انجام جراحی پلاستیک در نظر گرفته شود. این جایگزینی باعث طبیعی تر شدن ظاهر ناحیه آسیب دیده میشود.

جراحی توده گردن با اهداف مختلفی انجام می‌شود که بسته به علت ایجاد توده، اهداف خاصی را دنبال می‌کند. از مهم‌ترین اهداف جراحی توده گردن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تشخیص دقیق

یکی از اهداف اصلی جراحی توده گردن، کمک به تشخیص دقیق نوع توده است. گاهی اوقات برای تعیین اینکه آیا توده خوش‌خیم است یا بدخیم، پزشک مجبور به انجام جراحی می‌شود تا نمونه‌ای از توده برای آزمایش‌های بیشتر گرفته شود.

حذف توده‌ها

یکی از اهداف مهم دیگر جراحی، برداشتن توده‌ها است. اگر توده‌ها باعث درد، ناراحتی یا مشکلات ظاهری شوند، جراحی می‌تواند آنها را بردارد و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشد. همچنین در صورت مشکوک بودن به سرطان، برداشتن توده‌ها می‌تواند مانع از گسترش بیماری به سایر قسمت‌های بدن شود.

جلوگیری از عوارض بیشتر

در صورتی که توده‌ها باعث بروز عوارضی مانند اختلال در تنفس، بلع یا فشار بر اعصاب و عروق شوند، جراحی می‌تواند به جلوگیری از این مشکلات کمک کند. در این موارد، جراحی می‌تواند به فرد کمک کند تا از مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد.

ترمیم و بهبود ظاهر

گاهی اوقات توده‌های گردن به دلایل زیبایی‌شناسی نیز باید برداشته شوند. به ویژه در صورتی که توده‌ها باعث تغییرات ظاهری ناخوشایندی شوند، جراحی می‌تواند به بازگشت به ظاهری طبیعی‌تر و متوازن‌تر کمک کند.

تمامی افرادی که دچار توده گردن هستند، به جراحی نیاز ندارند. برخی از کاندیداهای مناسب برای جراحی توده گردن شامل موارد زیر می‌شوند:

افرادی که توده گردن آنها مشکوک به سرطان است

اگر پزشک مشکوک باشد که توده گردن ممکن است سرطانی باشد، جراحی برای برداشتن توده و انجام آزمایش‌های بیشتر ضروری است. این افراد باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند تا در صورت تشخیص سرطان، درمان‌های تکمیلی مانند شیمی‌درمانی یا پرتو درمانی انجام شود.

افرادی که دچار کیست‌های دردناک هستند

اگر کیست‌های گردن دردناک یا عفونی شده باشند و به درمان‌های دارویی پاسخ ندهند، جراحی ممکن است برای برداشتن آنها توصیه شود. این افراد معمولاً کاندیدای مناسبی برای جراحی هستند.

افرادی که از نظر ظاهری از توده گردن رنج می‌برند

افرادی که به دلیل توده‌های گردن از نظر ظاهری احساس ناراحتی می‌کنند، ممکن است تصمیم به انجام جراحی بگیرند. جراحی در این موارد می‌تواند به بهبود ظاهر و افزایش اعتماد به نفس فرد کمک کند.

فرادی با مشکلات تنفسی یا بلع

اگر توده گردن به دلیل فشار بر مجاری تنفسی یا بلع مشکل ایجاد کرده باشد، جراحی برای رفع این مشکلات ضروری است. این نوع افراد باید هرچه سریع‌تر تحت جراحی قرار گیرند.

جراحی توده گردن معمولاً زمانی انجام می‌شود که توده‌ها به دلایل مختلفی مانند سرطان، عفونت، کیست‌ها یا مشکلات تیروئید ایجاد شده باشند. برخی از کاربردهای اصلی این جراحی عبارتند از:

تشخیص و درمان سرطان

یکی از مهم‌ترین کاربردهای جراحی توده گردن، تشخیص و درمان سرطان است. توده‌هایی که در گردن ظاهر می‌شوند ممکن است نشانه‌ای از سرطان‌های مختلفی مانند سرطان تیروئید، سرطان حنجره، سرطان لوزه یا حتی سرطان‌های متاستاتیک باشند که از سایر نقاط بدن به گردن انتشار پیدا کرده‌اند. جراحی در این موارد برای برداشتن توده، بررسی آن از نظر سرطانی بودن و همچنین برداشت غدد لنفاوی اطراف برای جلوگیری از گسترش سرطان انجام می‌شود.

برداشتن کیست‌ها و غدد لنفاوی متورم

کیست‌ها و غدد لنفاوی متورم می‌توانند در گردن ایجاد شوند. این توده‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و در صورت دردناک شدن، عفونت، یا عدم بهبود با درمان‌های دارویی، نیاز به جراحی دارند. جراحی برای برداشتن این توده‌ها معمولاً یک روش ساده است و می‌تواند به تسکین درد و رفع مشکل ظاهری کمک کند.

درمان مشکلات تیروئید

مشکلات تیروئید می‌توانند منجر به ایجاد توده در گردن شوند. گواتر، ندول‌های تیروئید، و در موارد شدیدتر، سرطان تیروئید می‌توانند باعث بروز توده در ناحیه گردن شوند. جراحی برای برداشتن این توده‌ها و درمان مشکلات تیروئید بسیار حیاتی است، زیرا در صورت عدم درمان ممکن است مشکلات تیروئید شدیدتر شده و بر عملکرد بدن تأثیر بگذارد.

درمان عفونت‌ها

عفونت‌های مختلف، از جمله آبسه‌ها، می‌توانند باعث ایجاد توده در گردن شوند. این عفونت‌ها ممکن است ناشی از التهاب غدد لنفاوی، عفونت‌های دندانی یا حتی التهاب لوزه‌ها باشند. جراحی برای تخلیه آبسه و درمان عفونت می‌تواند به تسکین درد و جلوگیری از گسترش عفونت کمک کند.

در شرایطی که جراح توده سرطانی و بافت های سالم مجاور آن را از بدن فرد خارج میکند، این کار باعث تغییر ظاهر افراد میشود. در چنین شرایطی با انجام جراحی پلاستیک، جایگزینی بافت های از دست رفته انجام میشود. در این شرایط، زمانی که فرد به واسطه برداشتن فک، پوست، زبان یا حلق وارد مرحله درمان سرطان خود می شود، باید بافت هایی جایگزین برای آن ناحیه با انجام جراحی پلاستیک در نظر گرفته شود. این جایگزینی باعث طبیعی تر شدن ظاهر ناحیه آسیب دیده میشود.

آمادگی برای جراحی

قبل از جراحی، بیمار باید یک سری آزمایشات پزشکی انجام دهد تا از سلامت کلی وی اطمینان حاصل شود. همچنین، پزشک از بیمار میخواهد که از مصرف داروهای خاص یا مواد مخدر که ممکن است بر جراحی تأثیر بگذارند، خودداری کند.

نوع جراحی

نوع جراحی به محل و نوع توده بستگی دارد. در بسیاری از موارد، جراحی برای برداشتن توده انجام می‌شود. این جراحی‌ها ممکن است شامل:

برداشتن توده‌های خوش‌خیم: در صورتی که توده خوش‌خیم باشد (مانند کیست یا غدد لنفاوی متورم)، معمولاً جراحی به‌طور کامل توده را حذف می‌کند.

برداشتن توده‌های بدخیم: اگر توده مشکوک به سرطان باشد، علاوه بر برداشتن توده، ممکن است غدد لنفاوی اطراف نیز برداشته شوند.

بیهوشی

جراحی توده گردن معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می‌شود. تصمیم‌گیری در مورد نوع بیهوشی بسته به اندازه و محل توده و همچنین وضعیت بیمار صورت می‌گیرد.

مدت زمان جراحی

مدت زمان جراحی بسته به پیچیدگی و محل توده متفاوت است. معمولاً جراحی برای برداشتن توده گردن بین یک تا دو ساعت به طول می‌انجامد.

یکی از مهم ترین نکات بعد از انجام عمل، انجام فعالیت های روزانه است. انجام این فعالیت ها به بهبود گردش خون و عملکرد ریه، عملکرد روده و افزایش استقامت افراد کمک می کند. قدم زدن های آرام و آهسته یکی از مهم ترین نکات مراقبت بعد از جراحی سر و گردن است.

پس از انجام عمل های سر و گردن رعایت بهداشت دهان بسیار مهم است، مخصوصا اگر جراحی دهان را نیز در بر گرفته باشد. در شرایطی که در بیمارستان هستید یا مرخص شده اید با رعایت بهداشت دهان میتوانید از بروز التهاب و عفونت پیشگیری کنید.

پس از انجام عمل فرد ممکن است دردهای مختلفی را تجربه کند. با توجه به شرایط و آستانه درد متفاوت هر فرد، پزشک انواع مختلفی از داروهای مسکن را تجویز میکند. توصیه میشود به منظور پیشگیری از التهاب و کاهش درد، داروهای خود را به موقع مصرف نمایید.

برخی از افراد ممکن است یک یا بیش از یک لوله پلاستیکی کوچک در نزدیکی برش های جراحی خود داشته باشند. به طور معمول این لوله های پلاستیکی برای یکی الی دو روز در محل جراحی باقی مانده و پس از این مدت خارج میشوند. تخلیه به موقع این لوله ها به کاهش تورم ناحیه جراحی شده، کمک میکند.