جراحی میرنگوپلاستی
میرنگوپلاستی، نوعی جراحی گوش است که هدف از انجام آن، اصلاح پارگی پرده گوش در زمانی است که عفونت گوش میانی یا آسیب استخوانچه ای دیده نمی شود. در عمل میرنگوپلاستی، پارگی پرده گوش بسته می شود و شنوائی در بسیاری از موارد بهبود پیدا می کند. عمل جراحی میرنگوپلاستی معمولاً با برش پشت مجرای گوش و زیربیهوشی کامل انجام می شود. معمولاً از لایه فیبری ماهیچه بالای گوش جهت اصلاح نقص پرده صماخ استفاده می شود. بیمار در روز عمل جراحی میرنگوپلاستی گوش، می تواند مرخص و در عرض یک هفته تا ده روز بعد به سر کار خود بازگردد. بهبودی در بسیاری موارد در عرض سه تا چهار هفته کامل می شود. در طی این مدت بهبودی شنوائی نیز قابل توجه است.
جراحی میرنگوپلاستی با چه اهدافی انجام میشود؟
– ترمیم پارگی پرده گوش:
پرده گوش، غشایی نازک است که بین گوش میانی و خارجی قرار دارد و به انتقال امواج صوتی به گوش میانی کمک میکند. پارگی این غشاء، باعث میشود که امواج صوتی به درستی منتقل نشوند و فرد دچار کاهش شنوایی شود. هدف اصلی این جراحی، ترمیم پارگی پرده گوش است تا شنوایی به حالت طبیعی بازگردد.
– بهبود شنوایی فرد:
یکی از مهمترین اهداف جراحی میرنگوپلاستی، بهبود شنوایی بیمار است. پارگی پرده گوش میتواند باعث کاهش شنوایی فرد شود و با ترمیم این پارگی، امواج صوتی دوباره به طور مؤثر به گوش میانی منتقل میشوند و شنوایی بهبود پیدا میکند.
– جلوگیری از عفونتهای مکرر گوش:
پارگی پرده گوش باعث میشود که میکروبها و مایعات به راحتی وارد گوش میانی شوند و خطر عفونت گوش (اوتیت میانی) را افزایش دهند. یکی از اهداف مهم این جراحی، جلوگیری از عفونتهای مکرر گوش است که میتوانند به مرور زمان آسیب بیشتری به ساختارهای داخلی گوش وارد کنند.
– پیشگیری از مشکلات جدیتر:
اگر پارگی پرده گوش به موقع ترمیم نشود، ممکن است باعث بروز مشکلات جدیتری مانند زخمهای داخلی، تشکیل بافت اسکار در گوش و در موارد شدیدتر، کاهش شنوایی دائمی شود. بنابراین، جراحی میرنگوپلاستی به عنوان یک روش پیشگیرانه برای جلوگیری از این مشکلات استفاده میشود.
شایع ترین علل پارگی پرده گوش:
– عفونت گوش باعث تجمع مایعات در گوش میانی میشود که ممکن است فشار این مایعات به پرده گوش باعث پارگی آن شود.
– ضربه شدید به سر و شکستگی جمجمه ممکن است باعث تغییر ساختار گوش میانی و آسیب دیدن پرده گوش شود.
– صداهای بسیار بلند و ناگهانی مانند صدای انفجار یک موج صوتی بسیار قوی وارد گوش میکند که پرده گوش ممکن است نتواند در برابر آن مقاومت کند.
– فرو کردن اشیای خارجی مثل کلید، خودکار، گوشپاککن و … در گوش میتواند باعث پارگی پرده گوش شود.
علائم پارگی پرده گوش چیست؟
یکی از مهم ترین علائم پارگی پرده گوش، احساس درد در همان ناحیه است. در بعضی شرایط امکان دارد این درد ها در طول روز ادامهدار باشند و یا ممکن است به مرور زیاد یا کم شود. زمانی که احساس درد شدید در فرد از بین رفت، در این هنگام گوش شروع به تخلیه کردن خود میکند که این نشاندهنده پاره شدن پرده گوش است. تخلیه گوش امکان دارد با خونریزی و یا خارج شدن یک مایع و یا چرک از گوش همراه باشد. پس از این مرحله ممکن است فرد با کاهش شنوایی و یا از دست دادن شنوایی موقت مواجه شود و یا اینکه گوش شروع به وزوز کردن کند و فرد دچار احساس سرگیجه شود.
عوارض پارگی پرده گوش چیست؟
پارگی پرده گوش معمولا از مقدار بسیار کم شروع و به تدریج زیادتر شده و در نهایت تاثیر بسیار زیادی بر روی شنوایی فرد ایجاد میکند. در برخی شرایط هم ممکن است فرد دچار انواع عفونتهای مزمن گوش شود. هر چقدر مقدار و میزان پارگی پرده گوش فرد بیشتر باشد، به همان اندازه مشکلات و عوارض نیز بیشتر خواهد بود. اگر به همراه پارگی پرده گوش، سه استخوان متصل به آن نیز آسیب دیده باشد، شنوایی فرد بسیار کم خواهد شد و در نهایت به ناشنوایی کامل منجر میشود.
روش های پیشگیری از پارگی پرده گوش کدام است؟
– به منظور جلوگیری از ابتلا به عفونت گوش، تا حد الامکان گوشهای خود را خشک نگه دارید.
– در زمان حمام کردن، به منظور جلوگیری از ورود آب به مجرای گوش آن ها را بوسیله گوشگیر یا پنبه بپوشانید.
– در شرایطی که احساس گوش درد یا عفونتهای گوش دارید، از انجام ورزش های آبی و شنا کردن خودداری کنید.
– در صورت ابتلا و بروز عفونت گوش، فورا به پزشک مراجعه نمایید.
– در زمان ابتلا به سرماخوردگی و عفونتهای سینوسی از پرواز با هواپیما خودداری کنید.
– برای ثابت نگه داشتن فشار گوش میتوانید از گوشگیر، جویدن آدامس یا خمیازه کشیدن استفاده کنید.
– استفاده از انواع اشیاء خارجی برای تمیز کردن جرم گوش ممنوع است.
– هنگامی که در مکان های پر سر و صدا حضور دارید، از گوشگیر استفاده کنید.
کاندیدای مناسب برای جراحی میرنگوپلاستی چه افرادی هستند؟
به طور کلی همه افرادی که دچار پارگی پرده گوش هستند، نیازی به انجام جراحی ندارند. در برخی موارد، پارگیهای کوچک به طور خودبخود بهبود مییابند. اما در شرایط خاصی، فرد به عنوان کاندیدای مناسب برای جراحی میرنگوپلاستی در نظر گرفته میشود. این شرایط شامل موارد زیر است:
– پارگیهای مزمن و بزرگ:
اگر پارگی پرده گوش بزرگ باشد یا به مدت چندین ماه خودبهخود بهبود پیدا نکند، جراحی میرنگوپلاستی توصیه میشود. پارگیهای کوچک ممکن است به صورت طبیعی ترمیم شوند، اما پارگیهای بزرگ معمولاً نیاز به انجام جراحی دارند.
– کاهش شنوایی قابل توجه:
افرادی که به دلیل پارگی پرده گوش دچار کاهش شنوایی شدید شدهاند، از جمله کاندیداهای اصلی این جراحی محسوب میشوند. این کاهش شنوایی میتواند در توانایی شنیدن صدای محیط و حتی گفتار دیگران تأثیر منفی بگذارد.
– عفونتهای مکرر گوش:
بیمارانی که به طور مکرر دچار عفونتهای گوش میشوند، به دلیل خطرات مرتبط با این عفونتها و آسیب به ساختارهای داخلی گوش، نیاز به جراحی دارند. جراحی میتواند از ورود میکروبها و مایعات به گوش میانی جلوگیری کرده و عفونتها را کاهش دهد.
– ناتوانی در ترمیم طبیعی:
برخی افراد، به ویژه کسانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند یا با شرایطی مانند دیابت یا دیگر بیماریهای مزمن روبرو هستند، ممکن است نتوانند به طور طبیعی پرده گوش خود را ترمیم کنند. در این موارد، جراحی به عنوان گزینه درمانی مناسب در نظر گرفته میشود.
– جایگاه شغلی یا اجتماعی:
در برخی موارد، افراد به دلیل نوع شغل یا فعالیتهای اجتماعی خود نیاز دارند که شنواییشان به سرعت و به طور کامل بازگردد. این افراد نیز ممکن است کاندیدای خوبی برای جراحی میرنگوپلاستی باشند.
نتیجهگیری
جراحی میرنگوپلاستی یک روش مؤثر و ایمن برای ترمیم پارگی پرده گوش و بهبود شنوایی است. این جراحی به افرادی که دچار پارگیهای مزمن، کاهش شنوایی و عفونتهای مکرر گوش هستند، کمک میکند تا مشکلات شنوایی خود را حل کرده و از آسیبهای بیشتر به گوش جلوگیری کنند. تصمیمگیری برای انجام جراحی باید با مشاوره پزشک متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود تا بهترین نتیجه برای بیمار حاصل شود.
اقدامات مهم قبل از جراحی گوش شامل چه مواردی است؟
– حدود دو هفته قبل از انجام جراحی گوش از مصرف داروهای رقیق کننده خون خودداری کنید چرا که مصرف این موارد احتمال خونریزی در حین عمل را افزایش می دهد.
– از مصرف مشروبات الکی و استعمال دخانیات از یک ماه قبل از انجام عمل خودداری کنید.
– اگر نسبت به داروی خاصی حساسیت دارید حتما پزشک خود را از این موضوع مطلع سازید.
– جراحی گوش به صورت ناشتایی انجام میشود، بنابراین از 8 ساعت قبل از انجام عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
– شب قبل از انجام عمل حتما استحمام کنید چرا که تا مدتی پس از انجام عمل در حمام کردن محدودیت دارید.
– در روز عمل، حتما تمامی سوابق و پرونده های پزشکی خود را به همراه داشته باشید.
– وجود یک همراه در روز عمل که پس از جراحی شما را تا منزل همراهی کند ضروری است.
مراقبت های پس از جراحی پارگی گوش:
– از قرار گرفتن در معرض هوای سرد و تماس با افراد سرما خورده اجتناب نمایید.
– با دهان باز باید عطسه کنید و از عطسه کردن با بینی بسته پرهیز نمایید.
– در ماه های اول پس از جراحی از فین کردن شدید خودداری کنید.
– در هفته های اول سعی کنید از غذاهای نرم استفاده نمایید و از جویدن غذاهای جویدنی پرهیز کنید.
– تا یک ماه از مسافرت با هواپیما اجتناب نمایید.
– در صورتی که با درد شدید و غیر عادی روبرو شدید جراح گوش خود را مطلع نمایید.