جراحی ماستوئیدکتومی
همه چیز درباره جراحی ماستوئیدکتومی
یکی از بهترین روش ها برای درمان عفونت های پیشرفته گوش و درمان تومورهای مرتبط با گوش و کاشت حلزون جراحی ماستوئیدکتومی میباشد. در این روش جراحی عفونت های ایجاد شده در گوش برداشته شده و قسمت های آلوده استخوان ماستوئید بریده می شود تا ریشه عفونت کاملا از بین برود.
نوع انجام این عمل با توجه به شدت پیشرفت عفونت و شرایط بیمار متفاوت است. به صورت کلی جراحی ماستوئیدکتومی به دو روش ساده و رادیکال انجام می شود. در روش جراحی ماستوئیدکتومی ساده، شامل برداشتن عفونت و بافت های آلوده در استخوان ماستوئید گوش است. این روش هنگامی انجام می شود که عفونت پیشرفت زیادی نکرده و پخش نشده باشد.
روش جراحی رادیکال ماستوئیدکتومی هنگامی انجام می شود که عفونت با گسترش و پیشرفت خود ساختارهای گوش میانی را از بین برده و خطر انتقال آن به بخش های دیگر وجود دارد. در این موقعیت هدف اصلی حفظ جان و سلامتی بیمار با پیشگیری از گسترش عفونت است. در این موقعیت ممکن است پرده گوش و ساختارهای گوش میانی که آلوده شده اند به طور کامل برداشته شوند.
در چه شرایطی بعد از انجام عمل باید به پزشک مراجعه کرد؟
– بروز هرگونه علائمی از عفونت مانند تب و لرز
– افزایش تخلیه مایعات یا بوی بد مایع از گوش
– قرمزی، تورم یا افزایش درد در گوش
– خونریزی از گوش
– سبکی سر، از دست دادن تعادل و سرگیجه
– درد بسیار شدید که با وجود داروهای تجویز شده کنترل نمیشود.
چه افرادی کاندیدای مناسب عمل ماستوئیدکتومی هستند؟
– افرادی که سن بین 20 تا 60 سال دارند.
– افرادی که سابقه بیماری های مزمن مانند دیابت و فشار خون ندارند.
– بیمارانی که درمان های دارویی برای عفونت های مکرر گوش میانی آن ها پاسخگو نبوده است.
– افرادی که عفونت گوش آن ها به طور رفت و برگشتی عود می کند.
– بیمارانی که به داروی بیهوشی حساسیت نداشته باشند.
– افرادی که ضایعات و تومور در آن ها رشد سریع داشته و ماستوئید را درگیر کرده است.
جراحی ماستوئیدکتومی چه کاربردی دارد؟
یکی از مهم ترین کاربردهای انجام عمل ماستوئید، رفع عفونت مزمن میانی گوش است. این عفونت در طولانی مدت به دارو درمانی پاسخ نمیدهد و حالتی مزمن در گوش پیدا کرده و در نهایت با انجام جراحی بهبود پیدا میکند.
از دیگر کاربرد های مهم جراحی ماستوئیدکتومی، فراهم کردن فضایی مناسب و کافی برای جاگذاری پروتز کاشت حلزون است.
از دیگر اهداف جراحی ماستوئیدکتومی گوش از بین بردن و حذف تومور یا کیست های گوش میانی مانند کلستئاتوما است.
آیا انجام جراحی ماستوئیدکتومی تاثیری بر بهبود شنوایی دارد؟
یکی از مهم ترین اهداف انجام جراحی ماستوئیدکتومی حفظ شنوایی و بهبود عملکرد آن است. در این جراحی هدف پاکسازی عفونت ها و برداشتن زائده فضاگیر و حفظ و بهبود شنوایی بیمار است. در شرایطی که عفونت و یا تومور به حدی پیشرفت کند که به گوش داخلی و حلزون نفوذ و آن را آلوده کرده باشد ممکن است ناشنوایی برای فرد رخ دهد که این در مراحل پیشرفته بیماری اتفاق می افتد.
به طورکلی وجود مایعات عفونی در گوش میانی باعث افت شنوایی در فرد میشود. در صورتی که بیمار دچار پارگی پرده گوش نیز باشد، این کم شنوایی بیشتر هم می شود. در این شرایط با انجام عمل جراحی پرده گوش ترمیم شده و هرگونه مایعات چسبنده و عفونی از فضای گوش میانی برداشته می شود. همچنین استخوان ماستوئید از بافت آلوده جدا و زنجیره استخوانی مورد نظر نیز در صورت نیاز بازسازی می شود. بعد از گذشت 4 تا 8 هفته از عمل ماستوئیدکتومی می توان این انتظار را داشت که شنوایی به مقدار عادی و نرمال خود برسد.
مهم ترین اقدامات قبل از عمل ماستوئیدکتومی گوش
مهم ترین اقدامات قبل از جراحی ماستوئیدکتومی شامل موارد زیر است:
– از چند روز قبل عمل، از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین و وارفارین خودداری نمایید.
– یک ماه قبل از عمل مصرف سیگار و مشروبات الکلی ممنوع است.
– بیمار در روز انجام عمل باید ناشتا بوده و از دوازده ساعت قبل از عمل چیزی نخورد. مصرف آب هم از چهار ساعت قبل عمل ممنوع میباشد.
– هر گونه حساسیت دارویی و غذایی قبل از عمل باید به پزشک اطلاع داده شود.
– قبل از عمل، سابقه هر گونه بیماری و جراحی در گذشته و همچنین عمل های سر و گردن باید به جراح اطلاع داده شود.
– وجود یک نفر همراه در روز عمل الزامی است.
– حتما شب قبل از عمل دوش بگیرید و موهای پشت سر را اصلاح کنید.
بعد از عمل ماستوئیدکتومی چه مراقبت هایی نیاز است؟
– بعد از جراحی، تا زمانی که پرده گوش و بخش های داخلی آن به ثبات نرسیده، از فین کردن و ایجاد هرگونه فشار به بینی و گوشخودداری کنید.
– به منظور جلوگیری از عفونت، داروها و آنتی بیوتیک های تجویز شده را سر ساعت مصرف کرده و از قطع خودسرانه آن ها خودداری نمایید.
– تا یک ماه بعد عمل از مصرف سیگار و مشروبات الکلی پرهیز نمایید.
– بعد از عمل عطسه با دهان باز باید انجام شود و از حبس کردن آن اجتناب کنید.
– بعد از عمل تا زمان مشخص شده توسط پزشک، از رسیدن هر گونه آب به گوش و داخل آن باید جلوگیری شود.
– پس از جراحی هنگام حمام کردن از یک پنبه حاوی وازلین استریل یا گوشگیر سیلیکونی برای جلوگیری از ورود آب به گوشها استفاده کنید.
– بین ۴ تا ۶ هفته پس از عمل، از انجام فعالیتهایی مانند پرواز با هواپیما، شنا، غواصی یا انجام ورزشهای تماسی که ممکن است به پرده گوش شما فشار بیاورند اجتناب کنید.